Pulszdrowia

Portal Twoich możliwości
Prowadzony przez ekspertów

DIETA
ZDROWE ŻYWIENIE
SIŁA ŚWIADOMOŚCI
AKTYWNIE PO ZDROWIE
FORUM
OGŁOSZENIA
- Wszystkie
- Artykuły
- Diety
- Specjaliści
- Produkty ekologiczne
- Przepisy

Obejmujemy Patronat:

Cykl konferencji "Współczesne kierunki działań prozdrowotnych", które odbywają się październik 2013-czerwiec 2014, Warszawa

III Maraton Aqua Fitness, Lublin

Targi Zdrowo Zakręcone, Lublin

II Spotkanie z Psychodietetyką Praktyczną, Warszawa

Akcja Aqua Fit-poczuj lekkość- autorski program prozdrowotny

Rozpoczęcie współpracy z Polskim Towarzystwem Dietetyki

Zdrowe żywienie

Nietolerancja laktozy

Nietolerancja laktozy to zjawisko powszechne na całym świecie a zaburzenia jej wchłaniania są zaliczane do najczęstszych zaburzeń czynności przewodu pokarmowego, jakie występują u ludzi. Najczęściej występują u Afrykanów w około 95-100% populacji oraz u Azjatów w 90-95%. W krajach śródziemnomorskich u około 50-60% ludności. Rzadziej dolegliwość ta dotyka mieszkańców Ameryki Północnej- 6-22% oraz mieszkańców Europy Północnej 2-7% populacji.

Co oznacza nietolerancja laktozy?

Oznacza występowanie objawów klinicznych po spożyciu laktozy, które spowodowane są ograniczeniem lub brakiem aktywności laktazy jelitowej, a także zaburzeniami jej wchłaniania. Objawy przy tym schorzeniu mogą powodować dyskomfort oraz pogorszenie jakości życia.

Największa aktywność laktazy następuje w tym okresie życia , gdzie spożywanie mleka i jego produktów jest największe , zatem u niemowląt i małych dzieci, potem ulega systematycznemu zmniejszaniu się od wczesnego dzieciństwa, aż do wieku dorosłego i w tym wieku aktywność laktazy jest o ok. 10% mniejsza w porównaniu do poziomu u niemowląt.

Produkcja laktazy jest uwarunkowana pojedynczym genem autosomalnym, który został zlokalizowany na drugim chromosomie. Występuje w rąbku szczoteczkowym kosmków jelitowych w obrębie jelita czczego, już od ósmego tygodnia życia płodowego, stopniowo dojrzewa osiągając prawidłowe działanie w 40 tygodniu życia płodowego i w tym tygodniu ma 3 razy większą aktywność niż w 34 tygodniu życia płodowego, dlatego u dzieci rodzących się wcześniej występuje przejściowa nietolerancja laktozy.

Zaburzenia wchłaniania laktozy zachodzą w wyniku:

- zmniejszonego jej trawienia

- mniejszego transportu przez błonę komórkową

- oddziaływania patologicznej flory bakteryjnej jelita

- ograniczenia powierzchni wchłaniania

Gdzie znajdziemy laktozę?

- Produkty fermentowane w tym również mięsne- np. salami

- Wyroby cukiernicze np. czekolady, chałki

- Powłoki tabletek (wchodzi w ich skład)

- Wyroby do szybkiego przygotowywania (tzw. żywność wygodna- dania gotowe, w proszku)

- W produktach mlecznych:

Jednak nie wszystko jest takie proste. Laktoza w wielu przypadkach może występować także w innych produktach. Laktoza ma szerokie zastosowanie w przemyśle spożywczym i farmaceutycznym jako składnik żywności przetworzonej oraz jako środka wypełniającego lub wypełniaczy w sektorze farmaceutycznym. Laktoza może być stosowana w żywności jako środek brązowienia np. w chlebie bądź jako dodatek do przetworów mięsnych. Może być dodawana do przetworzonego kurczaka, przy produkcji napojów bezalkoholowych czy piwa lager. Prawie każdy produkt spożywczy może w swoim składzie zawierać laktozę, dlatego kupując należy sprawdzić skład produktu na opakowaniu. Podobnie należy sprawdzać skład masy tabletek.

Leczenie i profilaktyka

Jest względnie łatwa i polega na eliminowaniu laktozy, przez obniżenie ilości bądź całkowitym usunięciu tego cukru z diety lub suplementację laktozą. Przy diecie eliminującej trzeba wziąć pod uwagę jej zbilansowanie, które pozwoli nie dopuścić do wtórnych następstw długotrwałych ograniczeń dietetycznych.

Przy ustaleniu diety należy pamiętać, że dieta eliminująca przy nietolerancji laktozy jest związana ze zmniejszeniem podaży wapnia jak i innych składników odżywczych, stąd konieczne jest dostarczenie eliminowanych składników z innych źródeł pokarmowych.

U niemowląt z długotrwałą biegunką należy wprowadzić preparaty mleczne bezlaktozowe albo z ograniczeniem laktozy tzw. hydrolizaty białkowe, jak również preparaty sojowe. Stosowane są również fermentowane napoje mleczne, które cechują się korzystnym wpływem na równowagę mikroflory jelitowej jak i na motorykę przewody pokarmowego, a także poprawiają tolerancję laktozy.

W preparatach mleko-zastępczych oraz w mleku modyfikowanym jest obniżona zawartość laktozy. Zawartość tego dwucukru w poszczególnych preparatach jest zróżnicowana, co pozwala na dobranie dziecku odpowiedniej diety o optymalnej zawartości laktozy. W zależności od rodzaju preparatu zawartość laktozy może stanowić od 2-70% ogółu węglowodanów.

Obok mieszanek mleko-zastępczych w żywieniu dzieci stosuje się homogenaty mięsne z kurczaka, królika i indyka.

Zalecenia żywieniowe

- Ograniczenia spożywania pokarmów zawierających mleko, serwatkę, laktozę, a także mleka w proszku, przetworów mlecznych.

- Można spożywać sery twarde, które mają mało laktozy, a także: ryby, mięso, drób, pieczywo nie zawierające mleka, płatki owsiane , owoce, warzywa, dopuszcza się też jedzenie deserów, pod warunkiem że wyprodukowano je bez udziału mleka i mleka w proszku.

- Zaleceniem żywieniowym jest mleko o obniżonej zawartości laktozy „MINILA”, które jest równie wartościowe jak zwykłe mleko. Mleko to jest najlepszym naturalnym źródłem minerałów, które zapobiegają wystąpieniu osteoporozy.

- Inne produkty ,które są zalecane w żywieniu to zupy na bazie bulionu, rosołu, makarony i ryż.

- Korzystnie wpływa na organizm zwiększenie liczby posiłków w ciągu dnia, a zmniejszenie ich objętościowo, czyli dostarczana jednorazowa dawka laktozy jest mniejsza.

- W przypadku, kiedy nasilenie nietolerancji laktozy jest mniejsze, do żywienia należy włączyć fermentowane napoje mleczne, które poprawiają tolerancję laktozy.

- Zabiegi technologiczne, które są stosowane przy przetwarzaniu mleka nie powodują zmniejszenia zawartości laktozy, natomiast proces fermentacji mlekowej powoduje jej znaczne obniżeni: jogurt, zsiadłe mleko zawierające aktywną beta- D- galaktozydazę, która jest tworzona przez bakterie fermentacji mlekowej i częściowo już zhydrolizowaną laktozę (w 30-50% pierwotnej zawartości).

- Wykazano ze jogurty spowalniają opróżnianie żołądka oraz czas pasażu jelitowego, zarazem zmniejszają nasilenie objawów nietolerancji laktozy.

- Podobne działanie mają pokarmy stałe np.: sery dojrzewające, które zawierają mało laktozy, w porównaniu do innych typów serów.

mgr inż. Kamila Poleszak

Powrót

Nowy komentarz

Komentarze

Basia Po wykryciu u mnie nietolerancji laktozy kiedy dopiero uczyłam się układać dietę stosowałam pomocniczo Nutramil, ponieważ nie zawiera on laktozy, jest klinicznie od niej wolny. Dodatkowo mój organizm dostawał witaminy i minerały.

Dodano: 2015-09-14